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【大腸里多長了一塊肉,要不要割掉它?】
更新時(shí)間:2022-10-24

  一、什么是腸息肉?

  如果你中學(xué)生物學(xué)得還不錯(cuò)的話,可能記得大腸分為盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸,整個(gè)大腸的組織結(jié)構(gòu)基本相同,分為粘膜層、粘膜下層、肌層和漿膜層。

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  結(jié)腸息肉就是來源于結(jié)腸上皮而隆起于結(jié)腸粘膜、面向腸腔突出的一種贅生物,是腸道管壁上皮增生與脫落失去平衡的結(jié)果。總之,就是很“多余”的東西。

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  大腸息肉分為(1)普通型腺瘤:包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤及管狀絨毛混合型腺瘤。(2)良性鋸齒狀病變:增生性息肉、廣基(無蒂)鋸齒狀腺瘤/息肉、傳統(tǒng)鋸齒狀腺瘤。(3)炎性息肉:包括炎性假息肉、黏膜脫垂性炎性息肉等。(4)錯(cuò)構(gòu)性息肉:包括散發(fā)或綜合征相關(guān)的幼年性息肉、Peutz-Jeghers 綜合征(PJS)息肉、Cowden 綜合征和Cronkhite?Canada綜合征(CCS)相關(guān)息肉等。

  二、為什么會有腸息肉?

  既往研究證明結(jié)腸息肉和年齡有明確相關(guān)性,隨著年齡增長發(fā)病率也會相應(yīng)上升,但并不是所有人都會有。

  腸息肉的高危因素還包括:高齡、男性、結(jié)腸癌或息肉家族史、吸煙、飲酒、長期食用紅肉或腌制食品、幽門螺桿菌感染、肥胖、高脂血癥、糖尿病等 

  因而,推薦多數(shù)人從45歲開始篩查結(jié)腸癌。一些人因?yàn)橛忻黠@的家族史或某些疾病,患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)偏高,可提早開始篩查。

  三、發(fā)現(xiàn)腸息肉怎么辦?

  結(jié)腸息肉通常無癥狀,但可能會發(fā)生腹部不適、腹脹、排便習(xí)慣改變、腹瀉和出血,直腸的息肉可導(dǎo)致里急后重(通常表現(xiàn)為下腹部不適,想要大便卻排不出或排不盡),巨大息肉可導(dǎo)致腸梗阻。 

  少部分大腸息肉,如炎性假息肉(炎性息肉的一種)有自行消失的可能,但大多數(shù)都有癌變風(fēng)險(xiǎn)。因此發(fā)現(xiàn)腸息肉后需要及時(shí)處理,但也不用太過緊張。 

  腺瘤性息肉和鋸齒狀病變作為結(jié)直腸癌*主要的癌前疾病,早期干預(yù)可降低結(jié)直腸癌的發(fā)病率,因此在臨床檢查中發(fā)現(xiàn)腸息肉,應(yīng)當(dāng)積極就醫(yī)處理,同時(shí)規(guī)律隨訪結(jié)腸鏡。

  四、常見的治療方法有哪些?

  根據(jù)息肉的大小、生長方式、組織類型及預(yù)測浸潤深度決定是否符合內(nèi)鏡下治療的適應(yīng)證,并選擇*優(yōu)化的治療方案,包括活檢鉗咬除、圈套器切除術(shù)(包括冷切除和電切術(shù))內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)、內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)。

  五、割除腸息肉后應(yīng)該注意什么?

  腸道是消化系統(tǒng)的重要組成部分,割除腸息肉后*先影響到的肯定是吃,短期內(nèi),火鍋龍蝦大閘蟹肯定是“無福享受”了,珍珠奶茶方便面恐怕也要說拜拜。 

  至少術(shù)后1周內(nèi)建議無渣或少渣半流質(zhì)飲食。盡量休息,1周內(nèi)避免一切體力活動,包括散步、遛狗、家務(wù)等,這時(shí)可以光明正大地“躺平”;若為粘膜下剝離術(shù),術(shù)后還需按照麻醉醫(yī)生的要求絕對臥床,并禁食24h。術(shù)后1月內(nèi)若出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血、便血、黑便等不良現(xiàn)象需即時(shí)就診。 

  從長期來看,可能需要定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查以評估息肉是否復(fù)發(fā)或新發(fā),以及是否有癌變風(fēng)險(xiǎn)。如果有癌變風(fēng)險(xiǎn),建議患者家屬也要早些接受息肉和結(jié)腸癌檢查。

  六、息肉割除后會復(fù)發(fā)嗎? 

  一項(xiàng)研究顯示,結(jié)腸息肉切除后1—5年的復(fù)發(fā)率分別為37%、47%、41%、48%、60%。 

  影響息肉復(fù)發(fā)的因素包括:年齡、性別、種族外,吸煙、飲酒、幽門螺桿菌感染等,進(jìn)食紅肉及腌制食品也會增加腸息肉的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)是否復(fù)發(fā)還和前次發(fā)現(xiàn)的結(jié)腸息肉的大小及病理類型有關(guān)。 

  因此切除腸息肉后的患者仍需長期隨訪并定期行結(jié)腸鏡檢查。目前尚無證據(jù)表明復(fù)發(fā)的腸息肉比初次發(fā)現(xiàn)的腸息肉更容易進(jìn)展成為結(jié)腸癌。

  七、如何預(yù)防腸息肉及腸道相關(guān)疾?。?/span>

  1.若有幽門螺桿菌感染,需殺菌治療。

  2. 戒煙限酒。 

  3. 控制體重,如果你有嚴(yán)重的超重,請減輕體重。 

  4. 增加纖維素?cái)z入:食物中適當(dāng)加入纖維素有利于預(yù)防便秘、痔瘡、結(jié)腸癌等腸道疾病。食物中的纖維素可以限制水的吸收,有利于糞便排出;此外刺激腸道運(yùn)動,縮短糞便停留時(shí)間,以減少有害物質(zhì)對胃腸和整個(gè)機(jī)體的毒害作用。因此應(yīng)多吃水果、蔬菜等富含纖維素的食物。 

  5.適量運(yùn)動:有國外學(xué)者認(rèn)為,經(jīng)常運(yùn)動可以通過免疫細(xì)胞及骨骼肌產(chǎn)生過量的活性氧,減少氧化應(yīng)激從而降低結(jié)腸息肉復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),并且運(yùn)動可以通過促進(jìn)腸蠕動來減少腸黏膜與致癌物質(zhì)的接觸,從而減少結(jié)腸腫瘤的發(fā)生。