近期我科接诊一些孩子，这些孩子大多数因感冒出现鼻塞、流涕等情况来就医，询问时发现有一部分孩子睡觉时有打呼噜的习惯，家长以为这样是孩子睡得太香甜的缘故，其实这可能是腺样体肥大的一个症状表现。

  腺样体肥大是 3～10 岁儿童的常见多发病，据报道,腺样体肥大的发病率为 9.9％ ～ 29.9％。虽发病率高，但近几年并没有上涨趋势。但为什么我们觉得周边孩子出现这种情况的越来越多，其实，并不是因为发病率上涨了，而是因为大家对它更加重视了。

今天就来说说腺样体肥大到底是什么，会给孩子造成怎样的影响。

  什么是腺样体？

  腺样体又称咽扁桃体、增殖体，位于鼻咽部的后壁和顶部，两侧咽隐窝之间。

  引起腺样体肥大的原因是什么？

  其原因主要包括：鼻咽炎及鼻窦炎的长期刺激、呼吸道传染病、过敏性体质、慢性扁桃体炎、外界环境因素等。

  腺样体肥大分为生理性和病理性

  出现以下情况要尽早就医

  l、生理性肥大，我们不需要担心。

  2、病理性肥大，我们需要及时诊治。

  生理性肥大

  腺样体是人体免疫组织，是咽喉*顶部的淋巴组织，它和扁桃体一样是儿童呼吸道的**道防线。

  生理性腺样体肥大，几乎不会对孩子的健康造成影响，也不需要治疗，绝大多数小朋友在10岁后，腺样体会萎缩消失，成年后几乎没有或仅有少许残余腺样体。

  病理性肥大

  当腺样体反复受到炎症刺激，腺样体会出现持续增生、肥大，消不下去。这种情况就被称为病理性腺样体肥大，需要我们家长特别关注。

  病理性腺样体肥大会导致孩子出现鼻塞、流涕、打鼾、言语不清、张口呼吸，还会造成孩子容易反复发生鼻炎、鼻窦炎、中耳炎等，甚至会导致听力减退和耳鸣。

  当病理性的腺样体肥大到一定程度会引起孩子憋气、呼吸暂停，长期缺氧。长期缺氧会导致孩子出现生长发育障碍，注意力不集中等问题。

  另外孩子长期张口呼吸会导致上唇上翘、上切牙不齐、牙齿外龅等，并伴有下颌后缩，面部缺乏表情，形成“腺样体面容”。

  病理性腺样体肥大对孩子危害多多，但肉眼无法检测他，但我们可以观察孩子是否有以下 3 种情况，决定是否就医：

  1、频繁出现鼻塞、呼吸粗重：

  腺样体肥大*直接影响是呼吸通畅度，当我们观察孩子有鼻塞、呼吸加重，白天、晚上都有，晚上睡着后更重时，就需要及时就诊排查。

  2、张口呼吸：

  在健康、平静状态下，孩子鼻子也不能顺畅通气，有明显的气流从嘴巴进出。

  3、打鼾：

  平均 1 周内有超过 3 晚有明显打鼾，调整睡姿后也无法改善，也需要考虑就诊评估。

  由于有过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病孩子也可能会出现上面这些症状，明确孩子是否是病理性腺样体肥大，还需要医生结合孩子症状，通过电子鼻咽镜检查或鼻咽侧位片（ X 线）检查，进一步判断。

  腺样体肥大该怎么办？

  1、轻、中度的腺样体肥大可先进行保守治疗，如果药物治疗效果不佳，可考虑手术切除；

  2、因为腺样体肥大，导致孩子出现明显的打鼾、睡眠憋气等阻塞症状，或鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎等反复发作的，需要考虑手术切除；

  3、通过腺样体手术，虽然可以切除肥大的腺样体，但不会逆转已出现的腺样体面容。故家长一定要及时观察孩子的症状，如果符合手术条件，需及时进行手术，做到早预防、早治疗。

  重庆嘉陵医院五官科余江涛主任提醒：

  请家长注意：早发现、早治疗；预防呼吸道疾病；饮食均衡、多食用蔬菜、水果、适量的肉、蛋、奶等，关注孩子在睡眠时是否频繁打鼾、是否喜欢趴着睡、吸气时是否很费劲、有无张口呼吸、鼻翼翕动、肋间和胸骨上凹陷等现象。若有，就需尽快就诊，经综合治疗，仍不能改善，则需果断手术，以免影响儿童的正常发育。