為強(qiáng)化醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員對(duì)危急重癥的應(yīng)急處理能力，完善健全應(yīng)急處理機(jī)制，進(jìn)一步規(guī)范急救流程，提高孕產(chǎn)婦救治能力，2021年5月20日，由醫(yī)務(wù)科主持，婦產(chǎn)科牽頭，急診科、檢驗(yàn)科、超聲科、麻醉科協(xié)同進(jìn)行了“宮外孕應(yīng)急演練”。

  演練模擬患者安妮，女，30歲，因“下腹痛1天，加重3小時(shí)”于5月20日13：00入醫(yī)院急診科。急診科醫(yī)生立即詢問(wèn)病史及查體，T：36.2℃ ，HR：115次/分，BP：85/55mmHg R：22次/分，神志清，口唇蒼白，下腹部稍膨隆，板狀腹，壓痛反跳痛。患者失血性休克、無(wú)尿。立即予以導(dǎo)尿，先查尿HCG，抽交叉合血，血常規(guī)、凝血、肝腎功、血糖、血型及不規(guī)則抗體、艾梅乙丙等）。護(hù)士迅速留置針生理鹽水迅速建立靜脈雙通道，進(jìn)行全程用藥及生命匯報(bào)記錄。

  檢驗(yàn)結(jié)果很快出來(lái)，考慮宮外孕破裂失血性休克。立即通知婦產(chǎn)科醫(yī)生緊急會(huì)診、通知超聲科醫(yī)生緊急床旁行腹部及婦科彩超。

  婦產(chǎn)科醫(yī)生迅速趕到急診科，簡(jiǎn)單詢問(wèn)病史及查驗(yàn)檢查結(jié)果，同時(shí)在腹腔穿刺抽出不凝血5ml，考慮宮外孕破裂可能，失血性休克，需要緊急手術(shù)。麻醉科緊急啟動(dòng)失血性休克麻醉預(yù)案，通知合血，婦產(chǎn)科醫(yī)生與此同時(shí)作好了手術(shù)準(zhǔn)備……

  演練結(jié)束后，醫(yī)務(wù)科主任唐有坤、科教科主任陳績(jī)鳳先后對(duì)本次演練進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并給與了充分肯定。認(rèn)為腳本選材較好，急診科接診有條不紊，流程通暢，醫(yī)患溝通充分，實(shí)施設(shè)備到位，各科室演練人員進(jìn)入角色，科間協(xié)作能力較強(qiáng)。但同時(shí)也指出了本次演練不足之是:病人接診至手術(shù)總時(shí)間需優(yōu)化；病人入搶救室后，醫(yī)生**時(shí)間判斷是失血性休克，無(wú)需等待檢驗(yàn)科尿HCG結(jié)果，及時(shí)請(qǐng)婦產(chǎn)科、超聲科等緊急會(huì)診；報(bào)告結(jié)果人員欠通暢，匯報(bào)盡量醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)化；記錄人員應(yīng)及時(shí)匯報(bào)生命體征、尿液、輸液情況。

  王文副院長(zhǎng)希望大家認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在演練的基礎(chǔ)上提高實(shí)戰(zhàn)水平，全力以赴地保障患者安全。

 醫(yī)務(wù)科主任唐有坤演練前講解演練流程       家屬扶患者，急診科護(hù)士立即將患者送入搶救室

開(kāi)通綠色通道，婦產(chǎn)科醫(yī)生、護(hù)士及家屬將患者送入手術(shù)室     院領(lǐng)導(dǎo)點(diǎn)評(píng)