病历质量管理是医院质量管理的重要环节，是医疗质量管理工作中的热点和难点。

  无论是纸质档还是电子档，病历的真实性、准确性、科学性、逻辑性是构成一份完整的价值极高的医学资料，同时也是临床、教学、科研的宝贵资料，更是医院管理的重要信息来源。病历质量的*大价值在于：有利于提高医疗护理技术水平、有利于医院各个科室制定发展规划、有利于规范医疗保险工作、有利于医院信息统计分析工作、促进医院教学科研工作、有利于化解医疗纠纷及处理法律案件、有利于全方位提高医院管理档次。

  去年我院第1次在临床科室实施运行了格式化电子病历，电子病历的运行给临床医生带来了便捷，可以快速、准确、直观的了解病人的既往史，便于更准确的诊疗，同时也避免了不必要的重复性医疗检查，节约了医疗费用，减轻了患者的负担。

  针对病历质量控制管理，医院职能部门制定了很多制度和措施：如科室及职能部门组织临床医生学习《电子病历书写规范》、病案管理委员每季度召开一次病历质控会、各科室都设立了病历质控员，同时各个科室主任每月都会抽查除本科室外的病历，对其进行考核、评价，对有问题的病历进行开会讨论，并请书写该病历的临床医生进行检讨和提出整改方案等。

  医疗质量管理是一个长期的过程，但必须要抓住规范“病历”书写这个“牛鼻子”，就会事倍功半。