為強化醫(yī)院醫(yī)護人員對危急重癥的應急處理能力,完善健全應急處理機制,進一步規(guī)范急救流程,提高孕產(chǎn)婦救治能力,2021年5月20日,由醫(yī)務科主持,婦產(chǎn)科牽頭,急診科、檢驗科、超聲科、麻醉科協(xié)同進行了“宮外孕應急演練”。
演練模擬患者安妮,女,30歲,因“下腹痛1天,加重3小時”于5月20日13:00入醫(yī)院急診科。急診科醫(yī)生立即詢問病史及查體,T:36.2℃ ,HR:115次/分,BP:85/55mmHg R:22次/分,神志清,口唇蒼白,下腹部稍膨隆,板狀腹,壓痛反跳痛?;颊呤а孕菘恕o尿。立即予以導尿,先查尿HCG,抽交叉合血,血常規(guī)、凝血、肝腎功、血糖、血型及不規(guī)則抗體、艾梅乙丙等)。護士迅速留置針生理鹽水迅速建立靜脈雙通道,進行全程用藥及生命匯報記錄。
檢驗結(jié)果很快出來,考慮宮外孕破裂失血性休克。立即通知婦產(chǎn)科醫(yī)生緊急會診、通知超聲科醫(yī)生緊急床旁行腹部及婦科彩超。
婦產(chǎn)科醫(yī)生迅速趕到急診科,簡單詢問病史及查驗檢查結(jié)果,同時在腹腔穿刺抽出不凝血5ml,考慮宮外孕破裂可能,失血性休克,需要緊急手術(shù)。麻醉科緊急啟動失血性休克麻醉預案,通知合血,婦產(chǎn)科醫(yī)生與此同時作好了手術(shù)準備……
演練結(jié)束后,醫(yī)務科主任唐有坤、科教科主任陳績鳳先后對本次演練進行點評,并給與了充分肯定。認為腳本選材較好,急診科接診有條不紊,流程通暢,醫(yī)患溝通充分,實施設備到位,各科室演練人員進入角色,科間協(xié)作能力較強。但同時也指出了本次演練不足之是:病人接診至手術(shù)總時間需優(yōu)化;病人入搶救室后,醫(yī)生**時間判斷是失血性休克,無需等待檢驗科尿HCG結(jié)果,及時請婦產(chǎn)科、超聲科等緊急會診;報告結(jié)果人員欠通暢,匯報盡量醫(yī)學術(shù)語化;記錄人員應及時匯報生命體征、尿液、輸液情況。
王文副院長希望大家認真總結(jié)經(jīng)驗,在演練的基礎上提高實戰(zhàn)水平,全力以赴地保障患者安全。
醫(yī)務科主任唐有坤演練前講解演練流程 家屬扶患者,急診科護士立即將患者送入搶救室
開通綠色通道,婦產(chǎn)科醫(yī)生、護士及家屬將患者送入手術(shù)室 院領導點評