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【冠狀動(dòng)脈介入治療的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后指導(dǎo)】
更新時(shí)間:2023-09-28

  隨著人們生活水平的提高,心腦血管疾病日益增多,冠脈造影的檢查及介入治療在臨床上廣泛應(yīng)用。那么,介入治療術(shù)前術(shù)后又有哪些注意事項(xiàng)呢?


冠狀動(dòng)脈介入治療的術(shù)前準(zhǔn)備:

  1、術(shù)前用藥:術(shù)前遵醫(yī)囑3天開(kāi)始開(kāi)始阿司匹林300㎎qd、氯吡格雷75㎎qd。

2、術(shù)前宣教:介紹介入治療的過(guò)程,手術(shù)中配合動(dòng)作,練習(xí)床上大小便,術(shù)前術(shù)后的飲食飲水,活動(dòng)注意事項(xiàng),換好病員服等。

3、備皮:雙側(cè)腹股溝區(qū)及會(huì)陰部皮膚。

4、皮試:做好碘過(guò)敏實(shí)驗(yàn)及抗生素皮試。

5、術(shù)前飲食:無(wú)需禁食,病人可在術(shù)前1-2小時(shí)前進(jìn)食少量食物。


  橈動(dòng)脈穿刺治療的術(shù)后護(hù)理:

  1、術(shù)后予低流量吸氧2L/分,心電血壓監(jiān)測(cè),密切觀察病情變化:心率、血壓、有無(wú)心前區(qū)不適、穿刺部位遠(yuǎn)端肢體搏動(dòng)情況溫度顏色,囑其腕關(guān)節(jié)制動(dòng),指尖運(yùn)動(dòng)。

  2、 嚴(yán)格抗凝治療并注意有無(wú)出血傾向,觀察牙齦有無(wú)出血,皮膚有無(wú)青紫情況。


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  3、出血的預(yù)防和護(hù)理:橈動(dòng)脈局部止血器加壓包扎,定時(shí)松壓,隨時(shí)觀察橈動(dòng)脈穿刺處有無(wú)出血,血腫,穿刺部位如發(fā)現(xiàn)血腫及時(shí)給予重新加壓包扎;觀察前臂的張力和周徑,必要時(shí)局部給予冰袋冷敷及硫酸鎂濕敷,靜脈采血或肌肉注射部位延長(zhǎng)壓迫時(shí)間至10分鐘以上防止局部出血。

  4、術(shù)后告知患者在無(wú)不良反應(yīng)的前提下少量多次飲水,總飲水量為 1000-2000毫升,盡量睡前喝完,盡快排出造影劑,減少腎功能的損害。

  5、術(shù)后穿刺部位同側(cè)肢體可抬高,勿進(jìn)行靜脈輸液,測(cè)量血壓等操作,勿同側(cè)肢體側(cè)臥,負(fù)重,彎曲,下垂。


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  股動(dòng)脈穿刺治療的術(shù)后護(hù)理:

  1、術(shù)后予心電血壓監(jiān)測(cè),密切觀察病情變化。

  2、穿刺處沙袋壓迫止血:用1kg沙袋壓迫6-8小時(shí),穿刺肢體應(yīng)取伸直外展位,觀察下肢皮膚顏色、溫度、感覺(jué)及腫脹情況,對(duì)比雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況及局部有無(wú)滲血、血腫及血栓;如有腰背不適,腰下墊小枕頭或輕揉腰部。

  3、平臥、術(shù)側(cè)肢體絕對(duì)制動(dòng)6-8小時(shí),絕對(duì)臥床休息24小時(shí),無(wú)特殊情況后可以床旁活動(dòng),一周內(nèi)避免負(fù)重及用力大便等。


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