一、“腹痛”非小事！

  夏女士，64歲，因“腹痛20天”來院就診。20天前無明顯誘因出現(xiàn)左下腹疼痛、惡心、嘔吐數(shù)次，伴大便次數(shù)改變，主要以大便不成形，自行口服抗炎及調(diào)理腸道后無效，于2024年3月5日來院，2024年3月8日行無痛腸鏡檢查，并取局部組織活檢，活檢結(jié)果病理診斷為：降結(jié)腸腺癌。

  這個結(jié)果是夏女士和家屬萬萬想不到的，在和醫(yī)生充分溝通治療方案后病人接受了手術(shù)治療。2024年3月15日在全麻下行腹腔鏡下降結(jié)腸癌根治術(shù)，于2024年3月27日患者康復(fù)出院。

  二、千萬別掉以輕心

  外二科李波副主任醫(yī)師介紹到，結(jié)腸癌臨床表現(xiàn)早期多無明顯特異性表現(xiàn)或癥狀，易被忽視，其常見癥狀為：

  （1）排便習(xí)慣和糞便性狀改變：常為首先出現(xiàn)的癥狀，多表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞便不成形后稀便：當(dāng)前病情發(fā)展出現(xiàn)部分腸梗阻時，病人往往腹瀉、便秘交替出現(xiàn)。由于癌腫表面易發(fā)生潰瘍、出血及感染，故常表現(xiàn)為血性、膿性或黏液性糞便。便血的顏色隨癌腫位置而異：癌腫的位置越低，血液在體內(nèi)存留的時間越短，顏色越鮮紅。

  （2）腹痛：也是常見的早期癥狀。疼痛部位常不確切，程度多較輕，為持續(xù)性隱痛或僅為腹部不適或腹脹感：當(dāng)癌腫并發(fā)感染或腸梗阻時腹痛加劇，甚至出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛。

  （3）腹部腫塊：以右半結(jié)腸癌多見，位于橫結(jié)腸或乙狀結(jié)腸的癌腫可有一定活動度。若癌腫穿透腸壁并發(fā)感染，可表現(xiàn)為固定壓痛的腫塊。

  （4）腸梗阻：多為晚期癥狀。一般呈慢性、低位、不完全性腸梗阻，表現(xiàn)為便秘、腹脹，有時伴腹部脹痛或陣發(fā)性絞痛，進食后癥狀加重。當(dāng)發(fā)生完全性梗阻時，癥狀加劇，部分病人可出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物含糞渣。

  （5）全身癥狀：由于長期慢性失血、癌腫破潰、感染以及毒素吸收等，病人可出現(xiàn)貧血、消瘦、乏力、低熱等全身性表現(xiàn)。

  為此，李波副主任醫(yī)師提醒廣大居民朋友：

  （1）建議定期進行糞便潛血試驗、乙狀結(jié)腸鏡檢、纖維結(jié)腸鏡等檢查，做到早診斷、早治療。

  （2）警惕家族性腺瘤性息肉病及遺傳性非息肉病性結(jié)腸癌。

  （3）積極預(yù)防和治療結(jié)直腸的各種慢性炎癥及癌前病變，如結(jié)直腸息肉、腺瘤、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病。

  （4）注意飲食及個人衛(wèi)生。

  （5）多進食新鮮蔬菜、水果等高纖維、高維生素飲食、減少食物中動物性脂肪攝入量。

  （6）參加適量體育鍛煉，生活規(guī)律，保持心情舒暢。

  （7）每3-6個月定期門診復(fù)查。