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【微創(chuàng)關節(jié)鏡 解決大問題】
更新時間：2022-07-31

  今年40歲的趙先生家住璧山，1個多月前，他的左膝關節(jié)出現(xiàn)腫痛，在本地醫(yī)院保守治療，但因治療期間疼痛反復。聽人說嘉陵醫(yī)院骨科技術不錯，就抱著試試看的心態(tài)來求診。我院外科專家門診接診，對其進行全面檢查，磁共振成像顯示：左內(nèi)側半月板損傷，將其收治入外一科病區(qū)進一步診治。 

    經(jīng)過充分的檢查和評估，外一科鄧杰、施曉亮醫(yī)生團隊決定為趙先生行：關節(jié)鏡下膝關節(jié)滑膜清除、半月板切除術 ，手術過程非常順利，術后趙先生疼痛感大大減輕，第二天就能下地活動了。

    什么是半月板？

    在脛骨關節(jié)面上有內(nèi)側和外側半月形狀骨，叫半月板，其邊緣部較厚，與關節(jié)囊緊密連接，中心部薄，呈游離狀態(tài)。除邊緣部分損傷后可以自行修復外，半月板破裂后不能自行修復。說直白一些，半月板其實就是膝關節(jié)里面“墊”在大腿骨和小腿骨中間的2個“軟墊”。因為外形彎彎的圓圓的，類似半月形，所以叫半月板。 


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    半月板的功能有哪些？

    從半月板的形狀及部位來看，半月板的功能即在于穩(wěn)定膝關節(jié)，減輕膝關節(jié)負荷力，促進關節(jié)內(nèi)營養(yǎng)。正是由于半月板所起到的穩(wěn)定載荷作用，才保證了膝關節(jié)長年負重運動而不致?lián)p傷。

    半月板損傷不及時治療有什么危害？

    膝半月板損傷不及時治療會導致出現(xiàn)諸如肌肉萎縮、韌帶松弛、軟骨繼發(fā)磨損等情況，會對患者今后的生活及工作帶來巨大的影響。如果是年輕人發(fā)生了半月板損傷而不及時治療，那么年輕患者可能在中年就出現(xiàn)骨性關節(jié)炎的表現(xiàn)。



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    半月板損傷有哪些治療方法？

    一般半月板的治療分為非手術保守治療和手術治療，選擇何種手術需要完整的評估，包含患者手術年齡，身體情況，活動水平，還有預期結果等等。

    非手術保守治療：

    服用抗炎藥物，如阿司匹林、布洛芬和萘普生有助于減輕疼痛和腫脹。

    注射皮質(zhì)類固醇藥物，膝關節(jié)內(nèi)注射，以此來幫助消除疼痛和腫脹。

    手術治療：

    膝關節(jié)鏡下半月板撕裂縫合術、半月板切除術等

    手術過程：

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    膝關節(jié)鏡下手術圖

  

    今天，隨著醫(yī)療科技的不斷進步，關節(jié)鏡的應用已經(jīng)相當普遍。關節(jié)鏡的*主要優(yōu)點是能夠在關節(jié)內(nèi)多角度觀察。在過去，如果想觀察這些區(qū)域，需要在關節(jié)做一個開放切口，并將髕骨脫位翻轉(zhuǎn)。這個過程會增加額外的創(chuàng)傷，并有損傷關節(jié)的風險。相比之下，關節(jié)鏡檢查對周圍的軟組織損傷很小，診斷精確、手術精細，將對關節(jié)創(chuàng)傷限制在*小程度，減輕了患者的痛苦，加快了康復速度。

    

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    鄧杰-主治醫(yī)生

    本科，2000年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學，從事骨科工作10余年。曾在大坪醫(yī)院骨科進修學習，對脊柱、四肢關節(jié)疾病和創(chuàng)傷有深入的認識和豐富的臨床經(jīng)驗，開展脊柱微創(chuàng)PKP、DLIF技術及運動醫(yī)學科“關節(jié)鏡”技術多年。發(fā)表科研論文十余篇。