近日,嘉陵醫(yī)院收到來自外一科患者蔣xx的錦旗，上面寫著兩行金黃色的大字：“醫(yī)術精湛，妙手仁心；醫(yī)德高尚，護理精心”, 喜悅之心、感激之情不由言表。

  原來，是嘉陵醫(yī)院外一科耿祥瑞主任及醫(yī)護團隊讓她膝關節(jié)不再受疼痛的折磨了。

  俗話說，人老腿先老，腿老膝先老，對于年近70歲的蔣婆婆來說深有體會。蔣婆婆10余年前出現(xiàn)雙膝關節(jié)疼痛癥狀，病情逐漸加重，發(fā)展為站立即感到疼痛難忍，不能長時間行走，不能下蹲和上下樓梯。曾多方求治，吃藥、打針、針灸、按摩均無效，多年來一直飽受腿痛的困擾。經(jīng)過多方求醫(yī)，*后來到重慶嘉陵醫(yī)院外一就診，診斷為“右側(cè)膝關節(jié)骨性關節(jié)炎”，保守治療對患者來說意義不大，經(jīng)過醫(yī)院多學科會診（MDT），按照*新膝關節(jié)診療指南，醫(yī)生建議行“膝關節(jié)置換”手術治療。經(jīng)過慎重考慮，蔣婆婆一家人接受了人工膝關節(jié)表面置換術，手術很順利，術中出血也少，術后3天即可扶助行器下地行走。

  目前蔣婆婆恢復良好，不再感到疼痛，能夠正常行走，特地委托女兒送來旌旗感謝。

  什么是人工膝關節(jié)置換手術？嘉陵醫(yī)院外一科耿祥瑞副主任醫(yī)師介紹說:

  人工膝關節(jié)置換手術主要是膝關節(jié)表面置換手術，即使用人工假體替換原先已經(jīng)磨損膝關節(jié)表面骨質(zhì)。之前由于過度運動或者肥胖、體重過高，膝關節(jié)被磨壞，表面軟骨面被磨掉，骨質(zhì)暴露而出現(xiàn)疼痛。這時關節(jié)活動受到限制，沒有辦法再繼續(xù)使用。手術就是將磨損掉地方進行切除，在表面鑲嵌一個人工制作假體，以后使用假體與假體間活動和沖擊，緩解骨與骨之間摩擦，從而恢復患者術后生活，緩解患者疼痛。

  膝關節(jié)置換術經(jīng)過約30年的摸索推廣，現(xiàn)在是一個很成熟的手術。它的適應癥主要是各種原因引起的關節(jié)疼痛、畸形、活動受限。臨床上做膝關節(jié)置換有兩大標準：1、疼痛標準；2、關節(jié)功能活動受限標準。如果達到功能受限，影響日常生活，或者休息睡眠時，疼痛無法通過藥物緩解這兩個標準，臨床建議行膝關節(jié)置換術。膝關節(jié)置換手術的主要目的是去除關節(jié)內(nèi)病變部分，保留好的骨質(zhì)，進行類似于正常關節(jié)結(jié)構(gòu)的人工材料代替。這樣可去除病人疼痛，對病人日常活動非常好，對老年性骨性關節(jié)炎的病人非常適用。但是做這個手術一般都是疾病晚期，骨性關節(jié)炎的治療為階梯性治療，關節(jié)置換一般都是晚期，就是到晚期所有治療辦法都無效時，可以做關節(jié)置換手術，效果還是非常好的。

手術專家

耿祥瑞

  副主任醫(yī)師 

  1995年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學，重慶市勞動能力鑒定醫(yī)療衛(wèi)生專家、重慶市醫(yī)學會骨科學專業(yè)委員會關節(jié)學組委員、AOCC重慶委員會**屆青年委員會委員、重慶廠礦醫(yī)學創(chuàng)傷專委會委員、兵工學會外科學會委員。曾先后在第三軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院神經(jīng)外科、創(chuàng)傷外科，北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科進修學習，擅長各類創(chuàng)傷、神經(jīng)外科、骨科、胸外科、普外科的臨床診療工作，擅長顱腦、頸部、胸部、腹部、四肢腫瘤的手術治療，對四肢多發(fā)性骨折、顱腦外傷、各種復合外傷的救治及顱腦手術、腦外科微創(chuàng)手術、四肢骨折、脊柱手術、關節(jié)置換術等有較豐富的臨床經(jīng)驗。每年參加各種手術300余臺。多次參加全國、省市級學術交流，發(fā)表論文30余篇。